【要闻】安徽出台医联体实施意见 5%专家号投放社区

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12月18日，省政府发布《推进医疗联合体建设和快速发展的实施意见》，群众在医疗联合体签订合同，可以享受一些医生的优惠。 值得注意的是，我省规定因同一疾病在紧密型医疗联合体内上下转诊，是指在不突破临床路径或诊疗常规明确住院天数的情况下，不再次住院，只收取一次门槛费。

医学体内相互识别检查、影像、病理报告

要建立医疗联合体，首先为了医疗资源的下沉，让居民不用蜂拥到大医院，在家门前的医院也能获得高质量的医疗服务是很重要的。

为此，我省鼓励医学联合体内委托统一检查、影像、心电、病理、消毒供应、透析、康复、护理和体检等中心或相关机构进行检查，加强质量管理，相互认识检查结果，实现资源共享。 设立医疗联合体物流服务总企业等模式，为医疗联合体体内医疗机构提供一体化服务。 在医联体内实行大型设备的统一管理、联合采用以及药品耗材的联合集中采购和处方流动等。 建立共享疑难病例复核、学术报告、在线继续教育等资源，相互购买服务的财务结算制度，提高整体运行效率。

医疗联合体将充分利用现有的统一新闻平台，支持医疗联合体内部开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理、资金结算等协同应用和服务。 建立医疗联合体内部的知识库共享系统，为医务人员提供临床诊疗培训和知识更新。 制定完善的远程医疗收款和支付政策，促进远程医疗服务持续快速发展。

鼓励恢复期患者到下级医疗机构复诊

联合体内高级医院应当立即将神经内科、心血管内科、内分泌科、呼吸科等急性期治疗后病情稳定需要继续恢复的患者、无需特殊治疗的患者、恶性肿瘤晚期临终关怀患者、术后恢复期患者、精神疾病恢复期患者等及时转诊到下级医疗机构继续治疗和恢复 由鼓励上级医院按会诊办法颁发治疗方案，在医疗联合体内下级医疗机构实施治疗的分阶段二级以下医疗卫生机构负责康复和护理等服务。

在医疗联合内的上级医院转移患者时，应当确定接续治疗药物的方案，搞好用药接续，医疗保险目录中的药品应当按规定纳入医疗保险报销范围。 对国家和省制定的分级诊疗病种或特殊病种的药品和急救药品，基层医疗卫生机构可以采用上级医院的药品目录。 对下转患者，可以根据病情和上级医疗机构的医嘱按规定处方。 一些签约的慢性病患者在确保合理用药的前提下，可以提供2个月以下用药较长的处方服务。

5%的专家号码将投入社区

居民可以选择户籍或居住地医疗联合体内的基层医疗机构进行家庭医生合同服务，由医疗联合体内二级以上的医院医生、受过培训的老年护士和基层医务人员组成合同服务队，为群众提供小病初次诊断治疗、大病筛查治疗、 在疑难病鉴别诊疗的全过程中签约医疗服务，提供基本医疗、公共卫生和健康管理、完整的慢性病治疗、康复、保健的全过程管理。 年必须将所有贫困人口纳入合同服务范围。 大众通过医学联合体签约，可以得到一些医生的优待。

上级医院根据社区签约的常见病、多发病情况，将5%以上的相应专家号来源投放到社区，使合同服务人群能够优先录用。 社区卫生服务中心或卫生院享受高级医院专家门诊和住院床、可预约大型设备检查的优先便利转诊渠道的优惠就诊费用、基层享受高级医院目录药等。

因为同一种病的复诊而住院，或者只收了一次门槛费

针对患者最关心的就诊费用、报销等问题，实施意见确定，推进医疗保险对医疗联合体按服务人口总额支付，实行剩余居留、合理分担支出等改革，以维护和促进人民健康、节约资金为医疗联合体和医疗保险管理的共同利益

值得注意的是，因同一疾病在紧密型医疗联合体内上下复诊时，如果没有突破临床路径和诊疗常规明确的住院天数，不再次住院，只收取一次门槛费，简化医疗保险的复诊、报销手续。 完全区别医疗保险支付政策，拉开不同层次定点医疗机构间医疗保险基金支付标准和报销比例的差距，发挥医疗保险对医疗联合体的激励和约束作用。 制定将家庭病床费等纳入医疗保险报销的相关政策。

安徽省决定医学联合体建设时间表

年，结合对口支援合作事业，全省三级甲等医院至少要各建立一个有明显效果的城市医学联合体和城乡医学联合体。 对纵向合作的医疗联合体探索医疗保险总额支付等多种玩法，使医疗联合体内部形成较为科学的分工合作机制和顺畅的转诊机制。

到2007年，形成了权责确定、功能明确、运行较为有效、造福大众的医疗联合体运行体系。 基层就诊比例明显提高，县域就诊率逐年提高。

截至2007年，医疗联合体相关医疗保险、价格、人事、资金等综合保障机制健全，形成了较为完整的医疗联合体政策体系。 居民患病基础医疗卫生机构比例明显提高，基本形成合理有序的分级诊疗模式。

记者于巧妮

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十大皖药基地正式授权牌[/s2/]

中医药是中国独特的资源，安徽省是中药资源大省，中药材品种达3578种，排名全国第6。 加快我省中药材资源特征向经济特征转化，打造安徽特色道地药材企业品牌，12月18日，省食品药品监督管理局举行十大皖药产业示范基地建设单位授权仪式，公布十大皖药产业示范基地建设情况。

为了提高中药材资源综合开发利用能力，去年底我省启动了十大皖药产业示范基地评选工作，根据中药材特色型、历史性、产业型、前景性以及企业品牌战术等，先后推出霍山石斛、灵芝、仝、黄精、茯苓、血竭、宣木瓜、宣木瓜 选定了丹皮和桔梗10个安徽特色道地药材品种和中国中药霍山石斛科技有限企业等28家产业示范基地建设单位，经过1年考核，选定的28家示范基地建设单位均通过年度考核。

经过全省多部门合作，十大皖药推广成效明显。 据统计，今年全省十大皖药示范种植面积78144.6亩，比去年增加24366.6亩，示范种植面积增长45.3%。 另外，十大皖药材的药材质量得到了提高。 通过宣传绿色标准化栽培，示范基地栽培的十大皖药材质量稳定，质量有可靠保证，农残、重金属等各项指标优于国家标准。 十大皖药企品牌的社会认可度进一步提高。 目前，我省28家产业示范基地建设公司全部注册了公司拥有的商标企业品牌，出现了知名商标和企业品牌。

另外，推进了十大皖药示范基地建设，推动了农民增收，推动了产业精准扶贫。 中药材作为特色农作物，亩产效益相对较高。 产业示范基地数据显示，亩产10大皖药材每年可增产700元以上，最高可达数万元。 此外，各示范基地建设单位积极吸纳贫困家庭参与草药种植，增收贫困家庭，其中17家建设单位与当地政府签订了产业扶贫计划，28家基地与贫困家庭563家定点联系。 根据省农委会今年5月的调查，药农人均年收入达到1.1万元。

(石跃新记者杨赛君)