【要闻】合肥一男子患猝死综合征 植入除颤器可自动急救

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合肥在线新闻(韩武侠付艳记者黄炜)近年来频发心源性猝死的悲剧。 据了解，我国每分钟有1人发生心源性猝死，但心源性猝死的88%由心律失常引起。 日前，安医大四附属院首个植入型心脏复律除颤器( icd )在急诊内科植入成功。 相当于病人带医生，24小时监护病人一发现危险情况，及时对病人进行电击除颤，大大提高了抢救成功率。

一名年轻男子突然晕厥，被检查出猝死综合征

从安医大四附属医院急诊室送来一位突然晕厥的年轻患者张某，经急诊检查后未见明显异常，但其家属仍不安，决定住院治疗寻找病因。 事情来得那么突然，没想到当天晚上在床上好好休息的小张突然全身抽搐昏迷了。 值班医生通过心电图监视器发现心室颤动心率，一旦出现这个心率，如果不及时应对，肯定会死。

值班医生当机立断，立即采取胸外心脏压迫等一系列抢救措施，经过医务人员不懈努力，张某的心率和血压终于恢复正常，转移到重症监护病房继续注意。 什么病使张某和死神如此接近？ 张某的动态心电图详细记录了其发作时的心电图情况，原张某为少见的心脏疾病，学名为brugada综合征。 brugada综合征又称右束支传导阻滞、多形性心室心动过速、晕厥综合征或意外夜间猝死综合征，是一种心脏结构未异常的心脏病，为青壮年(

内科主任齐金威仔细分析了患者的病情，至今流传的治疗方法包括药物和起搏治疗，都不能比较有效地预防心室心动过速的复发，患者随时面临心脏猝死的危险，最有效的治疗方法是移植icd，经患者家属同意后，急诊内科医务人员对该患者 术后患者未出现晕厥发作，近期康复出院。

如果种植除颤器10秒钟，心脏的节奏就会恢复

基威说，一旦心律失常诊断成立，患者可以出于预防和治疗目的选择药物、导管介入手术、心脏起搏器移植、体内除颤器( icd )等。

据介绍，icd在前胸锁骨下开一个小口，电极线通过静脉血管进入心脏，电极线与除颤器连接，将除颤器植入皮下后胸部切开缝合。 除颤器全天候监测心率，如果心脏有突发性室性心动过速或心室颤动，除颤器通过电极代码迅速识别和发放电击治疗，使心脏恢复正常节奏。 整个过程通常为10秒左右。

icd的治疗风险小，过程快10至20分钟，慢1、2小时完成，移植后并发症风险在5%以下。 戚金威说，植入仪器疗法和药物治疗并不矛盾。 移植器械后，继续服药，可以减少发作次数，不怎么消耗器械的电力。